工号（学号）

联系电话

借用时间

     年    月    日  第  周  星期   第  节至第  节

借用事由

活动内容：                                                 

主讲人（及其身份）：                                        

参加对象：                                                 

教室要求：60人以下□     120人以下□     150人左右□

需用设备

话筒□     计算机□     投影机□    其它：

注

意

事

项

1、教室内只可开展教学活动及学生素质教育活动，严禁进行非法活动及任何盈利性的活动；

2、凡借用事由、借用日期等发生变更，须重新办理借用手续；

3、爱护设备设施、严守操作规程，确保教室整洁，如有设备设施损坏，必须照价赔偿并接受相应处理；

4、借用人必须为我校教职工；

5、未尽事宜按《开云手机在线登录入口教室管理规定》执行。

借用人签名：                                      

        年    月    日

借用人所属部门

意  见

     单位（公章）     部门负责人（签名）：                

（签名公章缺一不可）

                                          年    月    日

工号（学号）

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借用时间

       年   月   日     节

借用事由

活动内容：                    

主讲人（及其身份）：        

参加对象：      

教室要求：60人以下□    120人以下□  200人左右□

需用设备

话筒□     计算机□    投影机□    其它：

注

意

事

项

1、教室内只可开展教学活动及学生素质教育活动，严禁进行非法活动及任何盈利性的活动；

2、凡借用事由、借用日期等发生变更，须到教务处教务科办理变更手续；

3、爱护设备设施、严守操作规程，确保教室整洁，如有设备设施损坏，必须照价赔偿并接受相应处理；

4、每周星期五为教务处统一办理教室临时借用手续时间，其余时间不受理；

5、未尽事宜按《开云手机在线登录入口教室管理规定》执行。

借用人签名：                                      

        年    月    日

借用人所属院（系）

意  见

     单位（公章）      院（系）负责人（签名）：                

（签名公章缺一不可）

                                          年    月    日

教务处

意  见

负责人签名：                  

年    月    日

教务科

处理意见

同意借用            教室。

                        出借人签名：                  

         年    月    日